全年新增减税超过5500亿元!国务院再次部署推进减税降费

恐怕短期內想吃蛋，還是要秤秤荷包會不會縮水。

國際中心／劉泳暐 編撰責任編輯／陳盈真。圖／美聯社、路透社老婦人一度喘不過氣。

先後又發生規模6.4跟5.8的地震，除了有房屋倒塌，還有民眾受困瓦礫堆，目前傳出至少有3人死亡、200多人受傷。圖／美聯社、路透社當地民眾飽受驚嚇，大人小孩緊緊相擁，心裡除了驚恐還是驚恐，有一名老婦人喘不過氣，旁人趕緊幫她戴上氧氣罩。圖／美聯社、路透社災民驚恐相擁。土耳其南部當地時間20日晚間8點左右又發生強震，這個月初才發生規模7.8大地震的重災區哈塔伊省，再度地牛翻身。建築物倒塌揚起大量煙塵。

土耳其又發生規模6.4強震房屋倒民眾受困強震再度造成建築物倒塌，揚起漫天煙塵，現場不斷有民眾呼喊，當地官員表示，有多棟建築物垮掉，有民眾受困瓦礫堆。地牛翻身有家不敢回 災民：以為地裂開了地震發生在土耳其當地時間20日晚間8點左右，南部重災區哈塔伊省先後發生規模6.4跟5.8的強震，震央在哈塔伊省德夫內鎮附近，距離省會安塔基亞只有9公里，屬於極淺層地震，阿達那省以及加濟安泰普省都明顯感受到，連鄰近的敘利亞埃及和黎巴嫩也有感。口罩令逐步鬆綁，醫師黃軒提醒，口罩令鬆綁後病毒並不會消失，隨著防疫政策解禁，民眾可能會忽略防疫措施，甚至拒絕接種疫苗，這都可能會導致任何病毒感染的疫情再次擴散。

看不見的病毒持續蔓延，疫情如何發展，還是得看民眾的防疫力道。專家擔憂，恐成為住院、死亡率上升的關鍵。54.5萬長者「一劑都沒打」 死亡率恐攀升脆弱族群依舊成為防疫關鍵，針對未來新冠疫苗的接種政策，指揮中心傾向依據國際建議「一年接種一劑」，看看目前國內65歲以上「不曾接種過新冠疫苗」的人占13.3%，約54.5萬人。面對Omicron變種病毒持續流行，目前僅供追加劑，第三、四劑使用的次世代疫苗是否會規劃讓從未接種過的族群，直接當作第一、第二劑接種？指揮中心指揮官王必勝表示，目前還沒有這個先例，必須檢視由藥廠提供的科學相關證據，才能決定是不是可以把次世代疫苗作為基礎劑。

目前國內65歲以上「不曾接種過新冠疫苗」的人占13.3%。台北／楊祥瑜、陳建國責任編輯／吳苡榛。

醫師黃軒提醒，口罩令鬆綁後病毒並不會消失，表示目前全球仍是「大流行應變戒備」狀態，而不是囗罩鬆了病毒就散了。黃軒擔憂未來會出現幾種情況，像是民眾逐漸不再保持社交距離、不再勤洗手，或是去更多人聚集的地方。室內口罩令鬆綁醫師示警：當心多重病毒擴散口罩令逐步鬆綁，路上多數行人依舊口罩戴緊緊，只有零星民眾口罩大解放。另外，某些人會開始懷疑疫苗效力並拒絕接種，這些都可能導致任何病毒感染的疫情再次擴散

男童追父母遭撞頭部受傷嚎啕大哭19號下午3點多，穿著黃色上衣的男童，看到爸爸媽媽已經走到對街，心急之下一路小跑步往前衝到馬路上，但就在這時，一輛大貨車剛好經過，小朋友被車身擦撞倒地，聽到巨大聲響家長回頭看，實在嚇壞，心急衝上前抱起他到一旁的石椅上檢查傷勢，同步打119求救。警方也提醒家長，務必牽著孩童過馬路，別讓小孩離開視線範圍，避免發生危險。新北／張彤、張士奎責任編輯／林均。靖娟兒童文教基金會就曾製作影片，教導孩童過馬路得看小綠人號誌、查看來車、揮動雙手、提醒駕駛等等，警方也一再呼籲，家長過馬路時得牽好孩童，才能安全過馬路、平安回家。

圖／翻攝自社會事影音目擊民眾說，「小朋友可能是看到爸媽過馬路，然後就衝過去，衝到一半貨車就過來了，我看到嚇死了，還好不是從車頭那邊撞」。新北市板橋區一名5歲男童跟爸媽出門，看到父母親都過馬路了，著急的小跑步想跟上前，但卻在馬路中央遭大貨車擦撞，當場痛得大哭，所幸送醫之後沒有大礙。

其他家長表示，「這邊車速很快，小朋友一定是要牽著，因為小朋友有時候不受控，有時候真的也不是開車或騎車的人的錯，因為是小朋友有時候會亂跑」。男童過馬路突然衝出來，貨車閃避不及。

小男童頭部受傷，所幸送醫治療沒有生命危險，目前男童父母暫未提告司機，警方也將到場測量事故地點，如果在離班馬線100公尺內，小朋友違規穿越道路，將會開罰監護人男童過馬路突然衝出來，貨車閃避不及。其他家長表示，「這邊車速很快，小朋友一定是要牽著，因為小朋友有時候不受控，有時候真的也不是開車或騎車的人的錯，因為是小朋友有時候會亂跑」。新北／張彤、張士奎責任編輯／林均。靖娟兒童文教基金會就曾製作影片，教導孩童過馬路得看小綠人號誌、查看來車、揮動雙手、提醒駕駛等等，警方也一再呼籲，家長過馬路時得牽好孩童，才能安全過馬路、平安回家。新北市板橋區一名5歲男童跟爸媽出門，看到父母親都過馬路了，著急的小跑步想跟上前，但卻在馬路中央遭大貨車擦撞，當場痛得大哭，所幸送醫之後沒有大礙。

警方也提醒家長，務必牽著孩童過馬路，別讓小孩離開視線範圍，避免發生危險。男童追父母遭撞頭部受傷嚎啕大哭19號下午3點多，穿著黃色上衣的男童，看到爸爸媽媽已經走到對街，心急之下一路小跑步往前衝到馬路上，但就在這時，一輛大貨車剛好經過，小朋友被車身擦撞倒地，聽到巨大聲響家長回頭看，實在嚇壞，心急衝上前抱起他到一旁的石椅上檢查傷勢，同步打119求救。

圖／翻攝自社會事影音目擊民眾說，「小朋友可能是看到爸媽過馬路，然後就衝過去，衝到一半貨車就過來了，我看到嚇死了，還好不是從車頭那邊撞」。小男童頭部受傷，所幸送醫治療沒有生命危險，目前男童父母暫未提告司機，警方也將到場測量事故地點，如果在離班馬線100公尺內，小朋友違規穿越道路，將會開罰監護人

健保署指此次擴增給付範圍後，預計約有200位SMA病人受惠，約為所有SMA病人之二分之一。罕見疾病「脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」的藥價昂貴，且健保給付年齡限制條件嚴苛。

健保署提到也須藥廠的協助，基於社會責任，希望能儘速與健保署達成各項協議，以使健保資源給付於最有效益的治療上，未來將持續與藥物共擬會議代表一起努力，讓每個藥品的給付都能達到最佳效益。此外，健保署又考量鋰鹽為臨床治療躁鬱症的第一線用藥，因廠商反映製造原料成本大增，為讓廠商能供貨穩定，確保病患有藥可用，此會議一致通過調高鋰鹽健保支付價格。另一SMA新藥為含risdiplam成分的口服液劑，其給付條件與含nusinersen成分藥品相似，只是就目前臨床實證顯示，該藥品對18歲以上患者，其服用後運動功能改善與基期相比，未達顯著改善，考量給付效益，在有限資源下，同意先用於「2個月以上未滿18歲病患」。健保署於16日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，評估健保在有限財源支付下，通過了多項用藥提供病人臨床治療選用，包括「放寬脊髓性肌肉萎縮症治療藥品給付範圍」、「罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症新增口服錠劑新藥可供選擇」及「調高躁病必要藥品健保支付價格」。

健保署為照顧罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症病友的醫療需求，持續努力讓病友有藥可選擇，此次會議通過的補充磷口服錠劑，與現行健保收載的含磷口服液劑療效相同，但更具有方便性及安全性，預估約102名病人受惠。健保署表示，為滿足罕見疾病病友的期待，用於治療SMA之含nusinersen成分的注射藥品，因具臨床實證及給付效益，經藥物共擬會議同意通過擴增給付範圍至「3歲內發病確診者」，且若「起始治療年齡滿7歲者且臨床評估運動功能指標RULM≧15者」。

健保署經過多日與藥廠協商後，上個月19日宣布已與藥廠達成降價共識，將放寬給付條件。健保署表示，為落實提升對病人之照護，近年健保署致力於新藥之收載及擴增給付範圍之審核及協議，分配健保資源時必須考量病人、醫界及藥界等多面向需求的難處，也期盼相關病友團體能以夥伴關係提出對健保資源最佳運用的建議。

健保署今（21）日發布新聞稿指出，通過多項用藥提供病人臨床治療選用，包括「放寬脊髓性肌肉萎縮症治療藥品給付範圍」、「罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症新增口服錠劑新藥可供選擇」及「調高躁病必要藥品健保支付價格」健保署經過多日與藥廠協商後，上個月19日宣布已與藥廠達成降價共識，將放寬給付條件。

此外，健保署又考量鋰鹽為臨床治療躁鬱症的第一線用藥，因廠商反映製造原料成本大增，為讓廠商能供貨穩定，確保病患有藥可用，此會議一致通過調高鋰鹽健保支付價格。健保署表示，為滿足罕見疾病病友的期待，用於治療SMA之含nusinersen成分的注射藥品，因具臨床實證及給付效益，經藥物共擬會議同意通過擴增給付範圍至「3歲內發病確診者」，且若「起始治療年齡滿7歲者且臨床評估運動功能指標RULM≧15者」。健保署今（21）日發布新聞稿指出，通過多項用藥提供病人臨床治療選用，包括「放寬脊髓性肌肉萎縮症治療藥品給付範圍」、「罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症新增口服錠劑新藥可供選擇」及「調高躁病必要藥品健保支付價格」。健保署表示，為落實提升對病人之照護，近年健保署致力於新藥之收載及擴增給付範圍之審核及協議，分配健保資源時必須考量病人、醫界及藥界等多面向需求的難處，也期盼相關病友團體能以夥伴關係提出對健保資源最佳運用的建議。

健保署提到也須藥廠的協助，基於社會責任，希望能儘速與健保署達成各項協議，以使健保資源給付於最有效益的治療上，未來將持續與藥物共擬會議代表一起努力，讓每個藥品的給付都能達到最佳效益。另一SMA新藥為含risdiplam成分的口服液劑，其給付條件與含nusinersen成分藥品相似，只是就目前臨床實證顯示，該藥品對18歲以上患者，其服用後運動功能改善與基期相比，未達顯著改善，考量給付效益，在有限資源下，同意先用於「2個月以上未滿18歲病患」。

健保署為照顧罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症病友的醫療需求，持續努力讓病友有藥可選擇，此次會議通過的補充磷口服錠劑，與現行健保收載的含磷口服液劑療效相同，但更具有方便性及安全性，預估約102名病人受惠。健保署於16日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，經過醫藥界、付費者代表及病友團體的共同努力，評估健保在有限財源支付下，通過了多項用藥提供病人臨床治療選用，包括「放寬脊髓性肌肉萎縮症治療藥品給付範圍」、「罕見疾病性聯遺傳型低磷酸鹽佝僂症新增口服錠劑新藥可供選擇」及「調高躁病必要藥品健保支付價格」。

健保署指此次擴增給付範圍後，預計約有200位SMA病人受惠，約為所有SMA病人之二分之一。罕見疾病「脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」的藥價昂貴，且健保給付年齡限制條件嚴苛